診断のチェックポイント

■定義

❶日本の感染症法では，37.5℃以上を発熱，38℃以上を高度発熱と定義しているが，微熱のはっきりとした定義はない。

❷実際には体温が37℃前半から後半，あるいは普段の平熱より体温が高い場合などに，微熱として受診されることが多い。

❸37℃前半でも疾患特異的な随伴症状や，全身状態の悪化を認める場合は，特定の疾患に伴う発熱を考慮し精査を行う。特に，悪性腫瘍や膠原病，感染症などでも微熱を主訴に来院することがあるため，注意が必要である。

❹一方で，病的意義に乏しい微熱(機能性高体温など)もあるため，対応は難しい。

【1】病歴：微熱の患者では身体所見を伴わないこともあるため，詳細な病歴聴取が診断の要となる。

❶発症の時期：どの程度の期間持続しているか。3週間以上持続している場合，不明熱としての対応を考慮する(Curr Clin Top Infect Dis 11: 35-51, 1