緊急処置

【1】中枢性チアノーゼ

❶呼吸機能障害によりチアノーゼを認める場合は，呼吸不全状態であり，酸素投与，気管挿管などの呼吸管理を要する。

❷新生児では右左短絡を伴う重篤な先天性心疾患の可能性があり，専門医による診断の確定と治療方針の決定が必須。動脈管依存性の先天性心疾患ではプロスタグランジンE₁を投与する。

【2】末梢性チアノーゼ：低心拍出に伴う末梢循環不全では循環管理を，重症下肢虚血では緊急の血行再建を要する。

診断のチェックポイント

■定義：チアノーゼとは皮膚粘膜の青紫色変化で，毛細血管内血液の還元型ヘモグロビン濃度が5g/dL以上になると出現する。

【1】病歴

❶チアノーゼの出現時期と経過：慢性に経過するチアノーゼか，急性に出現したか。

❷呼吸障害の有無：呼吸器疾患による中枢性チアノーゼを疑う所見であるが，心不全を合併するチアノーゼ性心疾患(完全大血管転位や総肺静脈還流異常など)でも呼吸器症状が