診断のチェックポイント

■定義

❶リンパ節が異常に腫大した状態を指す。

❷長径が1～2cm以上の場合に異常な腫大とみなされることが多い。

❸腫大リンパ節が1個の場合や，複数個でも1領域～連続する2領域に留まる場合は限局性，それを超えて複数領域にわたる場合は全身性リンパ節腫大とよぶ。

【1】病歴

❶いつリンパ節腫大に気づいたか：数週間の経過で大きくなっている場合，検査を急ぐ必要がある。数年前からある場合でも，悪性リンパ腫の可能性は否定できない。

❷疼痛や全身症状の有無：疼痛を伴う場合には感染症などの原因が多いが，亜急性リンパ節炎では発熱と圧痛を伴うリンパ節腫大が特徴的。

❸悪性腫瘍や自己免疫性疾患の既往，服薬歴(→ 悪性腫瘍のリンパ節転移，薬剤と関連したリンパ節腫大；抗けいれん薬のフェニトインによるリンパ節炎や，関節リウマチに対するメトトレキサートなどの免疫抑制薬に関連したリンパ増殖性疾患に注意)。

【2】身