　アルカローシスは，代謝性アルカローシス(metabolic alkalosis)と呼吸性アルカローシス(respiratory alkalosis)に分けられる。

　本項では主に代謝性アルカローシスについて記載する。

診断のチェックポイント

　診断は動脈血の血液ガス分析による。

❶代謝性アルカローシス

●代謝性アルカローシスは静脈血の血液ガス(HCO₃^－濃度)または重炭酸濃度測定でも簡易診断は可能である。

●低クロール(Cl)血症があれば代謝性アルカローシスを疑う。

●鑑別には，脱水の有無，尿生化所見(特に尿中Na，Cl濃度)が有用であり，尿pHも参考にする。一般に脱水のとき尿pHは酸性に傾くことが多く，これを逆説的酸性尿(paradoxical aciduria)とよぶ。一方，アルカリ尿であれば嘔吐やアルカリ負荷を考える。

●代謝性アルカローシスでは低K血症を伴うことが多く，高血圧を伴う場合はミネラル