今日の診療
診断

低カルシウム血症
Hypocalcemia
井上 大輔
(帝京大学ちば総合医療センター・病院長)

緊急処置

【1】著明な低カルシウム(Ca)血症を伴う重度かつ反復するテタニー発作に対しては心電図モニター下でグルコン酸カルシウム(カルチコール)(8.5%)1アンプルを10分以上かけて静注する。

【2】高リン(P)血症の存在下でのCaの経静脈的投与は,異所性石灰化を生じるため極力避けるべきである。

【3】低マグネシウム(Mg)血症による場合には12.3%硫酸マグネシウム・ブドウ糖(マグネゾール)を経静脈投与する。

診断のチェックポイント

 血清Ca濃度の評価:血清アルブミン(Alb)濃度が4.0g/dL未満の場合,以下の補正式を用いる。

 補正Ca(mg/dL)=実測Ca(mg/dL)+[4-Alb(g/dL)]

定義:(補正)血清Ca濃度が8.5mg/dL未満。

【1】病歴

❶テタニー,けいれんの既往。

❷原因薬剤の投与歴:デノスマブなどの骨粗鬆症治療薬,抗けいれん薬など。

❸最近の頸部手術歴(原発性副甲状

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