今日の診療
診断

脳卒中
Stroke
井口 保之
(東京慈恵会医科大学教授・脳神経内科)

GL

脳卒中治療ガイドライン2021〔改訂2023〕

緊急処置

【1】急性期脳卒中では,バイタルサイン,意識レベルを確認し直ちに脳卒中専門医へ診療依頼を要請する。

【2】発症24時間以内の超急性期脳梗塞で経静脈的線溶療法(IV rt-PA)(脳卒中 41:205-246,2019),機械的血栓回収療法(MT:mechanical thrombectomy)(脳卒中 42:281-313,2020)の適応があると判断した場合には,発症から来院(さらに治療開始予定)までの時間を確認し迅速に対応する。

診断のチェックポイント

定義

❶脳卒中とは,脳血管に病変があり,その結果,脳および脳神経の症状をきたす疾患の総称である。

❷虚血性脳卒中〔脳梗塞(図1)と静脈梗塞〕,出血性脳卒中〔くも膜下出血と脳出血(図2)〕,その他に分類する。

❸急性期脳卒中の治療は時間との勝負,“Time is brain”である。

【1

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