診断のチェックポイント

■定義

❶充血は「局所の血液流入量が増加し，血管が拡張した状態」と定義され，眼の充血は眼科疾患のなかで最も訴えの多い症状である。

❷眼の充血を起こす疾患は結膜疾患，角膜疾患，ぶどう膜炎，眼内炎，急性緑内障発作，眼窩疾患，外的要因，循環障害によるものなど多岐にわたる。

❸多くは良性であるが，重篤な疾患や全身疾患の一症状の可能性もある。

❹結膜充血・毛様充血・結膜下出血の違いは下記の通り。

●結膜充血：後結膜動脈(球結膜周辺部・円蓋部・瞼結膜に分布)が主であるため，球結膜周辺部や瞼結膜に充血を生じる。この血管は表層性であり結膜とともに移動する。

●毛様充血：前結膜動脈(角膜周辺に分布)が主であるため，充血は角膜周辺で強く，離れるほど軽くなり瞼結膜の充血は伴わない。この血管は深層にあり移動性がない。

●結膜下出血：結膜の血管が破れて出血したもので面状に真っ赤になる。通常，無症状であり自然