緊急処置

【1】ショックや失神発作を「めまい」として訴える場合がある。血圧や貧血の有無，徐脈性不整脈をチェックし，静脈路を確保する。

【2】明らかな麻痺や感覚障害，構音障害，眼球運動障害，協調運動障害を認め，脳卒中によるめまいを疑った場合は，MRI拡散強調画像が脳幹・小脳梗塞の診断に有用である。CTは小脳出血の診断以外は有用性が乏しいので注意する。

【3】上記に当てはまらず，聴覚症状を伴うなど急性末梢性めまいを疑った場合は，安静・静脈路確保のうえ，炭酸水素ナトリウム250mLの静注，嘔気が強い場合はメトクロプラミド10mgの筋注または静注，不安が強い場合はジアゼパム5mgを筋注する。

診断のチェックポイント

❶発症様式が単発(初回)なのか，再発・反復性(発作性)なのか，あるいは慢性・持続性なのかを問診し，急性(acute)めまい，再発性(episodic)めまい，慢性(chronic)めまいに分類す