診断のチェックポイント

　咽頭痛の原因はさまざまだが，まず新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の可能性を検討する。咽頭の病変とは限らないので頭頸部全体の診察を行う。通常炎症性疾患を疑うが，咽頭癌などの器質的疾患，神経痛，心理的要因などが鑑別の対象となる。

【1】病歴

❶いつからか，周囲に同じ症状の人はいたか，反復性か，常時痛いか，開口障害，咳嗽，息苦しさ，ふくみ声，倦怠感，体重減少，寝汗などを伴うか聴取する。

❷COVID-19感染状況，喫煙・飲酒歴(→悪性腫瘍)，摂食歴(→気道・食道異物)，喘息治療歴(→カンジダ)，リウマチ治療歴(→メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患)，不特定多数の相手との性交渉(→性感染症)。

【2】身体所見

❶咽頭の発赤腫脹，膿・白苔，アフタ，潰瘍(→扁桃炎，伝染性単核球症，手足口病，咽頭癌，リンパ腫，メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患，尋常性天疱瘡，Behçet病