診断のチェックポイント

■定義

❶「口臭」とは，「呼吸や会話時に口から出てくる息」が「第三者にとって不快に感じられるもの」と定義される。

❷口臭の主な原因物質は揮発性硫黄化合物(VSC：volatile sulfur compounds)で，そのなかでも硫化水素［H₂S］，メチルメルカプタン［CH₃SH］，ジメチルサルファイド［(CH₃)₂S］が代表的な口臭の原因となるガス成分である(表1図)。

❸臨床では上記による口臭の有無とその原因から，口臭症の国際分類(表2図)をもとに，真性口臭症(生理的口臭，口腔由来の病的口臭，全身由来の病的口臭)，仮性口臭症，口臭恐怖症の3つに分類されている。

【1】病歴

❶口臭に気づいたきっかけ：口臭の指摘が周囲からあった場合は真性口臭症の可能性が高く，自分で気づいた場合などは仮性口臭症，口臭恐怖症の可能性が高い。

❷口臭に関連の強い口腔疾患の既往がないか(→歯肉炎，歯周炎