緊急処置

【1】こむら返りが生じた筋を伸展させ，拮抗筋を収縮させる。

【2】脱水や電解質異常などがある場合は，その補正を行う。透析患者では，マグネシウム製剤などを用いることもある。

診断のチェックポイント

■定義

❶突然生じる強い痛みを伴う，筋の不随意な異常収縮である。

❷有痛性筋けいれんとよばれ，腓腹部が好発部位である。

【1】病歴

❶どのような状況でどこに生じたか

●健常人でも激しい運動で出現する。

●高齢者では睡眠時にみられることが多い。

●半数の患者で，発作持続時間は30秒以内であるが，数分持続することもある。

●患者は「足がつる」と表現することが多い。

●繰り返す患者では，下肢を伸ばすだけで発作が起こる予感がすることもある。

❷誘因はないか：下痢・嘔吐などの脱水状態，熱中症，人工透析，妊娠。

❸基礎疾患はないか：糖尿病，甲状腺機能低下症などの内分泌疾患，肝疾患，腎疾患の有無を聞く。

❹薬剤性の可能性：カルシウム