診断のチェックポイント

■定義

❶動悸とは，「心臓の拍動を自覚する状態」をいう。動悸を感じる正確なメカニズムは不明だが，通常は自覚しない，胸郭内での心臓の収縮を異常運動として知覚していると考えられる。その感じかたはさまざまであり，「脈が速くなる」「胸がドキドキする」「脈が飛んだ感じがする」「心臓の拍動を強く感じる」など多彩な訴えとして表現される。

❷動悸はまた，1)頻拍を伴うもの，2)脈不整を伴うもの，3)どちらも伴わないもの，と分類することもできる。

●頻拍を伴う動悸は，頻脈性不整脈疾患による動悸と，他の原因による2次的な洞頻脈に分けられる。

●脈不整を伴う動悸は，心房細動による連続的な脈不整の場合と，期外収縮により一拍のみ生じる場合などがある。

●心拍数・脈不整を伴わない動悸は，心拍の異常ではなく，心臓(周囲)の炎症による心臓収縮の