緊急処置

【1】失神に伴う転倒では，2次的に顔面外傷や頭部外傷をきたしていることが多くみられ，その外傷に対する応急処置が必要となる。

【2】意識消失時に，心電図で長い心停止あるいは持続性心室頻拍・心室細動が確認されれば直ちに一時的心臓ペーシングあるいは体外式電気的除細動が必要となることもある。

診断のチェックポイント

■定義

❶失神とは，「一過性の意識消失発作であり，体位の維持が困難で，突然発症し，短時間(通常1分以内)に自然回復するもの」と定義される。

❷病態生理学的には，全脳血流の低下による全般性脳虚血発作で発生する症状である。

❸一過性意識消失には，てんかん発作も含まれ，その鑑別診断が重要になるが，てんかん発作は脳の異常興奮で発生するため，失神と異なり全般性脳虚血を伴わない。

【1】