今日の診療
診断

無気肺
Atelectasis
荒屋 潤
(東京慈恵会医科大学教授・呼吸器内科)

緊急処置

【1】病変が広範で急速に進展した場合には,低酸素血症による呼吸困難やチアノーゼを呈することがある。

【2】無気肺が中枢気道狭窄に起因する場合には,酸素投与と気道確保を行いながら,気管支鏡による病状把握や処置(塞栓物の除去,ステント挿入など)による症状改善の可能性を検討する。

【3】緊張性気胸や胸水による受動性無気肺であれば,早急に胸腔ドレナージ術を行う。

診断のチェックポイント

定義:無気肺は,肺の一部または全体の含気が失われ,肺の容積が減少または虚脱した状態である。その原因から閉塞性無気肺と非閉塞性無気肺に分類され,閉塞性無気肺には吸収性無気肺が,非閉塞性無気肺には受動性無気肺,瘢痕性無気肺,癒着性無気肺が含まれる。

【1】病歴

❶問診により喫煙歴や粉塵曝露歴,結核,喘息,胸膜炎,間質性肺炎など,既往歴や基礎疾患の有無を明らかにすることは診断の参考になる。

❷症状に関しては,無症状から,咳嗽

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