診断のチェックポイント

■定義

❶食欲不振は，食欲が低下し通常よりも食事を摂取することが難しい状態を指す。

❷食事をすることへの興味や欲求が低下し，食事の量や頻度が減り，早く満腹感を感じる。

❸悪心を伴うことが多い。

【1】病歴

❶開始時期と経過。

❷内服歴(→薬剤性)。

❸社会・家庭環境(→心因性)。

【2】身体所見

❶体重変化。

❷発熱(→感染症)。

❸腹痛(→消化器疾患)。

❹黄疸，肝腫大，胆囊腫大(→肝胆膵疾患)。

❺腹部圧痛(→急性腹症)。

【3】検査

❶血液検査：貧血，炎症反応(CRP，血沈，フェリチン)，血糖値，HbA1c，甲状腺ホルモン，腎機能，肝機能，電解質，コレステロール，アルブミンで栄養状態の評価など。

❷検尿：尿糖(→糖尿病)，尿蛋白，円柱(→腎不全)，白血球，細菌(→尿路感染症)，潜血(→尿路結石)，ケトン体(→糖尿病性ケトアシドーシス，飢餓状態，妊娠悪阻)。

❸上・下部消化管内視鏡検査(→悪性腫瘍