緊急処置

　門脈圧亢進症の合併疾患において緊急処置が必要な疾患は，食道胃静脈瘤出血(→)，急性門脈血栓症，肝性脳症(→)である。画像にて急性門脈血栓を認めた場合には，ただちにFDP，Dダイマー，さらにはアンチトロンビン値を測定する。基本はヘパリン製剤であるが，アンチトロンビン値が70％以下の場合には，アンチトロンビン製剤の併用もしくは単独療法を検討する。治療開始時には，上部内視鏡検査を行い，出血性病変の有無を確認する。

診断のチェックポイント

　臨床症状は腹水，側副血行路の発達による食道・胃静脈瘤，肝性脳症，脾機能亢進による汎血球減少などである。

■定義：門脈圧亢進症とは，門脈圧が200mmH₂O(14.7mmHg)以上に上昇した状態と定義されている。

【1】病歴：腹部膨満感や急激な体重増加さらには尿量減少の有無(→腹水)，黒色便の有無(→食道・胃静脈瘤)，胸・腹