緊急処置

　以下にあげる疾患は必ずしも腹部腫瘤としてではなく，腹部膨隆として症状が出てくることがあるが，早期に除外・緊急処置が必要な疾患の代表となるため注意を要する。

1）腹部大動脈瘤破裂(切迫破裂)

2）腸管虚血

3）腸捻転(S状結腸軸捻転症など)

4）肝癌破裂

5）異所性妊娠

6）卵巣茎捻転

診断のチェックポイント

■定義

❶腹部腫瘤とは腹部に触知された病的意義をもつ腫瘤(しこり)と定義され，病因として，炎症・腫瘍・囊胞などがある。腫瘤の局在は大きく3部位(腹壁・腹腔内・後腹膜)に大別され，病的意義を有するもの，および有さないものが存在する。

❷実際の臨床の場では腹部腫瘤を主訴として来院する患者は1～3％と少なく，むしろ腹痛，腹部膨隆，腹部膨満感，倦怠感，発熱，食欲不振，黄疸などの随伴症状により来院し，腫瘤が発見されることが多い。

【1】病歴

❶問診でのポイント

●腹部腫瘤を自覚した時期(急性か慢性的かを推測する