緊急処置

❶原因の検索：腎後性をまず検討し，その後，腎前性，腎性の鑑別。腎性の場合は，糸球体性，尿細管性，血管性の鑑別を行う。

❷乏尿による治療抵抗性の体液量過剰や電解質異常，代謝性アシドーシスなどが存在するときは，緊急血液浄化療法の検討が必要となる。

診断のチェックポイント

■定義

❶乏尿の定義として，尿量が400mL/日以下とされている。排泄しなければならない溶質(老廃物や不要な電解質など)の排泄が，400mL/日以下の尿量では腎臓の最大溶質濃縮能力を超えるため，排泄できず蓄積することを意味する。

❷急性腎障害(AKI：acute kidney injury)の定義で尿量5mL/kg/時以下が6時間以下持続とされている。AKI stage3では，尿量0.3mL/kg/時未満が24時間以上持続となる。体重60kgの患者で尿量432mL/日未満となり，乏