緊急処置

【1】異所性妊娠破裂，持続する卵巣出血により，大量腹腔内出血，出血性ショックを発症した症例には緊急手術を要する(血色素量8g/L未満，腹腔内出血500mL以上が目安となる)。

【2】卵巣腫瘍茎捻転は，栄養血管の途絶による卵巣・卵管壊死を起こす可能性があり，妊孕性のため卵巣を温存する場合は迅速に緊急手術を要する。また疼痛が強い場合も緊急手術を要する。

診断のチェックポイント

【1】病歴

❶月経歴：月経周期，最終月経開始日，月経不順の有無を確認する。

❷婦人科既往歴：子宮筋腫や子宮腺筋症(月経困難症)，子宮・卵巣内膜症(月経困難症)，卵巣腫瘍の有無，骨盤内炎症性疾患(PID：pelvic inflammatory disease)治療歴，子宮内避妊具挿入の有無を確認する。

❸妊娠・分娩歴：妊娠回数，分娩回数，流産歴を確認する。

❹性交渉歴：多数のパートナー(PID)。避妊をしているか，その方法はどれ