条件を追加

多発外傷

Multiple Injury

工藤　大介

（東北大学大学院准教授・救急医学）

ＧＬ

・改訂第3版 外傷専門診療ガイドラインJETEC(2023)

・改訂第6版 外傷初期診療ガイドライン JATEC(2021)

診断のポイント

　明確な診断基準は確立していないが，以下の【1】もしくは【2】を満たす外傷があり，かつ【3】を満たす場合が多発外傷であると提唱されている(J Trauma Acute Care Surg 77: 780-786, 2014)。

【1】頭頸部，顔面，胸部，腹部，四肢・骨盤，体表の6身体部位のうち2か所以上で重症な外傷〔Abbreviated Injury Scale(AIS)3以上〕がある。

【2】Injury Severity Score(ISS)16以上であること(ISS：AISが高い3つの身体部位を選び，各々の平方の和)。

【3】以下5つの生理学的因子のうち，少なくとも1つに該当する。

❶低血圧：収縮期血圧90mmHg以下。

❷意識障害：GCS 8点以下。

❸

残り約2000文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b001z0022）