頻度
よくみる〔疫学調査では地域在住高齢者(65歳以上)の約1.6%(加重平均)(0.2%~3.7%の報告)〕
GL
特発性正常圧水頭症診療ガイドライン(第3版)(2020)
診断のポイント
以下のすべての項目を満たした場合,特発性正常圧水頭症(iNPH)を疑う(possible iNPH)。その時点で,脳神経内科あるいは脳神経外科に紹介するのが望ましい。
【1】60歳台以降に発症。
【2】歩行障害,認知障害および排尿障害の1つ以上を認める。
【3】脳室拡大(Evans index>0.3)。
【4】他の神経疾患,非神経疾患で症候のすべてを説明しえない。
【5】脳室拡大をきたす可能性のある先行疾患(くも膜下出血,髄膜炎,頭部外傷,先天性水頭症,中脳水道狭窄など)がない。
症候の診かた
歩行障害が最も多く(約90%),次いで認知障害が多い。3徴がそろうのは50~60%。
【1】歩行障害:歩幅が狭い,すり足,開脚,