診断のポイント

【1】梅毒感染の既往とリスクの確認。

【2】頭痛，脳神経障害，けいれん，精神状態の変化(早期神経梅毒)。

【3】若年性脳梗塞。

【4】亜急性辺縁系脳炎。

【5】進行麻痺(後期神経梅毒)：認知機能の低下と精神症状。

【6】梅毒血清学的検査が陽性。

【7】(脳脊)髄液検査で細胞数増多または蛋白上昇。

症候の診かた

【1】早期神経梅毒

❶無症候性髄膜炎：無症状だが血清と髄液の梅毒試験陽性で，髄液検査で軽度の細胞数増多がみられる。

❷髄膜型神経梅毒：頭痛，脳神経障害，けいれん，精神状態の変化を生じ，脳神経障害ではⅡ・Ⅷ・Ⅶ脳神経の頻度が高い。感染後2年以内に発症する。

❸髄膜血管型梅毒：広範に小血管から大血管系の脳動脈障害を生じる。感染後6～7年に発症