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慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー

Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy(CIDP)

山﨑　亮

（九州大学大学院准教授・神経内科学）

頻度

あまりみない

ＧＬ

慢性炎症性脱髄性多発根ニューロパチー，多巣性運動ニューロパチー診療ガイドライン2024

診断のポイント

【1】2か月以上をかけて緩徐に進行する四肢近位筋・遠位筋筋力低下と感覚障害。

【2】神経伝導検査における脱髄性変化(伝導速度低下，複合筋活動電位(CMAP：compound muscle action potential)の時間的分散，伝導ブロック，遠位潜時延長)。

【3】(脳脊)髄液検査における蛋白細胞解離。

【4】MRI検査における脊髄神経根の肥厚。

緊急対応の判断基準

　CIDPは緊急対応の対象ではないが，鑑別疾患には悪性血液腫瘍など致命的なものもあり注意を要する。

症候の診かた

【1】四肢の脱力：通常2か月以上かけて緩徐に進行する。典型例では近位筋と遠位筋が障害される。左右非対称型，遠位優位型では鑑別診断が重要。四肢の腱反射は減弱～消失する。

【2】四肢の感覚障害：対称性ないし非

残り約2000文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b002z0034）