封入体筋炎

Inclusion Body Myositis(sIBM)

杉江　和馬

（奈良県立医科大学教授・脳神経内科）

頻度

あまりみない

ＧＬ

封入体筋炎　診療の手引き(2023年改訂版)

診断のポイント

【1】40歳以上，特に高齢で発症。

【2】大腿四頭筋と手指屈筋の筋力低下・筋萎縮。

【3】緩徐進行性。

【4】血清クレアチンキナーゼ(CK)値の上昇(2,000IU/L以下)。

【5】生検筋での単核球浸潤と縁取り空胞の出現。

緊急対応の判断基準

　急激な症状悪化はみられないが，転倒による骨折や外傷，嚥下困難による誤嚥には注意を要する。

症候の診かた

【1】四肢筋力低下・筋萎縮：他の部位に比して，特に大腿四頭筋と手指屈筋で顕著である。起立や階段昇降困難，握力低下，手指の細かい運動困難がみられる。左右非対称。高齢者に多く，数か月以上の経過で緩徐に進行する。

【2】嚥下障害：病状の進行に伴い，半数以上の患者でみられる。

検査所見とその読みかた

【1】血液検査：安静時の血清CK値の正常～軽度上昇。2,000IU/Lを超えない。

【2】針筋電図：

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b002z0036）