単ニューロパチー

Mononeuropathy

畑中　裕己

（帝京大学病院教授・脳神経内科）

　本項では「Bell麻痺」と「動眼神経麻痺」について述べる。

頻度

【1】Bell麻痺：年間発症率は10万人あたり37.7人。男女比はなく，70歳以上にピークがあるとされる(BMJ Open 3: e003121, 2013)。85％は3週間以内に回復が始まる(Am J Otol 4: 107-111, 1982)。再発率は6.5％である(Clin Otolaryngol 44: 305-312, 2019)。

【2】動眼神経麻痺：年間発症率は10万人あたり4人。60歳以上の発症率は未満よりも高かった(12.5 vs 1.7)。原因は推定微小血管が42％，外傷12％，新生物11％，手術後10％，動脈瘤による圧迫6％。推定微小血管原因の動眼神経麻痺では16％に瞳孔病変を認めるが，圧迫性動眼神経麻痺では64％に瞳孔病変を認めた(JAMA Ophthalmol 135: 23-28, 2017)。

ＧＬ

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：sin_05480-09_a003b002z0043）