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血管炎性ニューロパチー

Vasculitic Neuropathy

小平　農

（信州大学医学部附属病院・脳神経内科，リウマチ・膠原病内科講師）

頻度

あまりみない

診断のポイント

【1】急性から亜急性の経過。

【2】疼痛を伴う軸索障害型多発単神経障害。

【3】発熱，呼吸器症状，腎障害，皮疹，関節痛などの併発。

【4】血管炎症候群のなかでも顕微鏡的多発血管炎(MPA：microscopic polyangiitis)，好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(EGPA：eosinophilic granulomatosis with polyangiitis)，多発血管炎性肉芽腫症(GPA：granulomatosis with polyangiitis)などの小血管炎を引き起こすANCA(antineutrophil cytoplasmic antibody)関連血管炎が基礎疾患となることが多い(Lancet Neurol 13: 67-82, 2014)。

症候の診かた

【1】感覚障害：急性から亜急性に出現，進行し，疼痛を高率に伴う。四肢に出現しうるが，上

残り約1500文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b002z0046）