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Lewy小体型認知症

Dementia with Lewy Bodies(DLB)

小野　賢二郎

（金沢大学大学院教授・脳神経内科学）

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ＧＬ

認知症疾患診療ガイドライン2017

診断のポイント

【1】進行性の認知機能低下。

【2】注意や明晰さの著明な変化を伴う認知の変動。

【3】繰り返し出現する具体的で鮮明な幻視。

【4】パーキンソニズムの以下の症状の1つ以上：動作緩慢，寡動，静止時振戦，筋強剛(筋固縮)。

【5】認知機能低下に先行することが多いレム期睡眠行動異常症(RBD：rapid eye movement sleep behavior disorder)。

症候の診かた

【1】認知機能障害

❶進行性の認知機能低下により，日常生活に支障をきたしている(表1図)。

❷認知機能障害の特徴は，視空間認知障害や注意・遂行機能障害であり，初期は記銘力障害が目立たないことが多いため，簡易認知機能検査ではカットオフ値を下回らないことがある。

❸Mini-Mental State Examination(MMSE)では，遅延再生の項目が保持される

残り約1700文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b002z0062）