食道癌

Esophageal Cancer

小山　恒男

（佐久医療センター・内視鏡内科部長(長野)）

頻度

ときどきみる〔癌登録によると，わが国における2019年の食道癌罹患数は28,756例であり，癌全体の7位である。その罹患数は胃癌の約5分の1で，頻度は増加傾向である。食道癌の約90％は扁平上皮癌(ESCC：esophageal squamous cell carcinoma)だが，近年食道腺癌(EAC：esophageal adenocarcinoma)の頻度が増加しつつある。欧米でも以前は扁平上皮癌が主であったが，現在では過半数が腺癌となっており，注意が必要である〕

ＧＬ

食道癌診療ガイドライン2022年版(第5版)

診断のポイント

【1】ESCCは男性に多く，代表的な危険因子は喫煙と飲酒である。最も感度のよい診断法は内視鏡検査であり，白色光観察で，わずかな隆起，陥凹，発赤に注目する。近年普及してきたnarrow band imaging(NBI)などの画像強調法を併用すると，白色光で発見が

残り約4700文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2026年5月7日　掲-ID：sin_05480-09_a003b003z0008）