今日の診療
診断

胃ポリープ
Gastric Polyp
石村 典久
(島根大学准教授・内科学第二)

診断のポイント

【1】胃ポリープは胃粘膜から発生した限局性の隆起性病変であり,一般的に良性のものを指す。

【2】過形成性ポリープと胃底腺ポリープが大部分を占める。

【3】内視鏡的所見から過形成性ポリープと胃底腺ポリープの鑑別は比較的容易であり,通常,病理診断は不要である。

【4】過形成性ポリープはHelicobacter pylori感染による萎縮性胃炎を背景として生じることが多く,発赤調を呈する。

【5】胃底腺ポリープはH. pylori陰性の萎縮のない胃底腺粘膜領域に生じ,5mm未満で周囲粘膜と同等の色調を呈する。

症候の診かた

【1】通常,無症状であり,検診または精査目的で行われた上部消化管内視鏡検査や胃X線検査で偶発的に発見される。

【2】過形成性ポリープが増大すると,びらん・潰瘍を形成し,慢性出血による鉄欠乏性貧血を呈することがある。抗血栓薬投与中の患者では,出血のリスクが増加する。

【3】幽門近

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