頻度

よくみる〔人口10万対年間80～140程度であり，生涯罹患率は7～8％とされている。青年層から中年層を中心にあらゆる世代で罹患する(World J Surg 21: 313-317, 1997)〕。

ＧＬ

・急性腹症診療ガイドライン2015

・エビデンスに基づいた子どもの腹部救急診療ガイドライン2017

診断のポイント

【1】移動する腹痛部位。

【2】嘔気，嘔吐，微熱，便秘。

【3】右下腹部の圧痛。

【4】白血球増多，好中球増加，核の左方移動。

【5】CT検査は必須。

緊急対応の判断基準

　CTにて遊離ガス像を認める穿孔性虫垂炎，反跳痛や筋性防御を伴う汎発性腹膜炎，敗血症をきたした症例，全身状態不良症例は緊急手術の適応である。

【1】腹痛

❶初期は心窩部痛で発症し，痛みが右下腹部へ移動する。そのため初期は胃炎や胃痛と判断される。McBurney点(臍と右上前腸骨棘を結んだ外側3分の1の点)やLanz