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慢性肝炎

Chronic Hepatitis

疋田　隼人

（大阪大学大学院講師・消化器内科学）

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ＧＬ

・C型肝炎治療ガイドライン(第8.2版)(2023)

・B型肝炎治療ガイドライン(第4版)(2022)

・NAFLD/NASH診療ガイドライン2020(改訂第2版)

・肝硬変診療ガイドライン2020(改訂第3版)

診断のポイント

【1】肝障害(AST・ALT上昇)の6か月以上の持続。

【2】肝腫瘍などの占拠性病変に伴う肝機能異常を除外。

【3】罹患期間によっては肝線維化の進展を伴う。

【4】特有の症状はない。

症候の診かた

【1】線維化が進展していない症例では特徴的な症候がないことが多い。

【2】慢性肝炎が持続すると，肝臓の線維化が進展し肝硬変・肝不全に至る。このような症例では肝硬変・肝不全による症候が出現する〔「肝硬変症」(→)を参照〕。

【3】初診時には，慢性肝炎か急性肝炎か，直ちに区別することが困難なことも多い。急性肝炎の可能性も考慮し，黄疸や脳症などの急性肝不全による症候が出現していないか

残り約4700文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b003z0031）