診断のポイント

【1】5年以上，1日純エタノール60g(女性では40g)以上の飲酒歴(常習飲酒家)。

【2】禁酒によりAST，γGTP，肝腫大が改善。

【3】肝炎ウイルスマーカー，抗ミトコンドリア抗体，抗核抗体が陰性。

緊急対応の判断基準

【1】錯乱，運動失調，眼球運動異常がありWernicke脳症が疑われる場合には，大量のビタミンB₁を投与する。

【2】白血球増多，高度の黄疸，プロトロンビン活性の低下は重症アルコール性肝炎を示唆する。アルコール性肝炎重症度スコア(JAS：Japan Alcoholic Hepatitis Score)(表1図)で10点以上の重症例では副腎皮質ステロイドを投与し，血漿交換，血液濾過透析が可能な施設への転送を協議する。

症候の診かた

【1】肝腫大を示すことが多いが，特異的な自覚症状や身体所見はない。