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狭心症

Angina Pectoris

中埜　信太郎

（埼玉医科大学国際医療センター教授・心臓内科）

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ＧＬ

・2023年JCS/CVIT/JCCガイドライン フォーカスアップデート版 冠攣縮性狭心症と冠微小循環障害の診断と治療

・2022年JCSガイドライン フォーカスアップデート版 安定冠動脈疾患の診断と治療

診断のポイント

　まず狭心症のような症状があれば，緊急性を評価する。その後，種々の検査を行う前に，年齢(高年齢)，性別(男性＞女性)，および下記の狭心症を示唆する典型的症状から，患者の症状が冠動脈疾患由来である可能性がどの程度か(検査前確率)を推測する。狭心症周辺の疾患名はやや複雑であるため概略図を示す(図1図)。

【1】安定狭心症(安定冠動脈疾患，いわゆる労作性狭心症)：❶～❸のうち3つとも満たせば典型的狭心症状，2つ満たせば非典型的狭心症状。

❶胸骨下(または頸部，顎，肩，腕)の絞扼感または締め付けられるような痛み。

❷運動や精神的ストレスによる増悪。

❸安静もしくはニトログリセリ

残り約4000文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b004z0006）