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GL
・2023年JCS/CVIT/JCCガイドライン フォーカスアップデート版 冠攣縮性狭心症と冠微小循環障害の診断と治療
・2022年JCSガイドライン フォーカスアップデート版 安定冠動脈疾患の診断と治療
診断のポイント
まず狭心症のような症状があれば,緊急性を評価する。その後,種々の検査を行う前に,年齢(高年齢),性別(男性>女性),および下記の狭心症を示唆する典型的症状から,患者の症状が冠動脈疾患由来である可能性がどの程度か(検査前確率)を推測する。狭心症周辺の疾患名はやや複雑であるため概略図を示す(図1図)。
【1】安定狭心症(安定冠動脈疾患,いわゆる労作性狭心症):❶~❸のうち3つとも満たせば典型的狭心症状,2つ満たせば非典型的狭心症状。
❶胸骨下(または頸部,顎,肩,腕)の絞扼感または締め付けられるような痛み。
❷運動や精神的ストレスによる増悪。
❸安静もしくはニトログリセリ