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Buerger病(閉塞性血栓血管炎)

Buerger's Disease(Thromboangiitis Obliterans：TAO)

重松　邦広

（国際医療福祉大学教授・血管外科）

頻度

あまりみない(近年大幅に発症者減少)

ＧＬ

血管炎症候群の診療ガイドライン(2017年改訂版)

診断のポイント(表1図)

【1】50歳未満の発症(男女比9：1～8：2)。

【2】喫煙歴(受動喫煙含む)。

【3】膝窩動脈以下の閉塞。

【4】上肢の動脈閉塞もしくは遊走性静脈炎の既往。

【5】喫煙以外の動脈硬化の危険因子をもたない。

緊急対応の判断基準

　虚血性安静時疼痛を認める場合には，早期に足趾壊死に陥る危険性が高く，血管外科(心臓血管外科)専門施設にすみやかに紹介する。

症候の診かた

【1】冷感・色調変化：足趾・手指の尖端に生じることが多い。罹患した指趾は赤みを帯びる。虚血が長期に及ぶとチアノーゼを呈する。

【2】間欠性跛行：歩行時に下肢筋肉の痛みを生じ，歩行不能に至るが，歩行休止により再度歩行可能となる。本疾患では下腿ではなく足底の痛みを生じることが特徴である。閉塞が大腿膝窩動脈領域まで至ると下腿の痛みを生じ

残り約1900文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b004z0034）