条件を追加

深部静脈血栓症

Deep Vein Thrombosis(DVT)

森景　則保

（関西医科大学診療教授・心臓血管外科学講座）

頻度

ときどきみる〔10万人あたり19.2人とされている(Circ J 82: 555-560, 2018)〕。

ＧＬ

肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン(2017年改訂版)

診断のポイント

　DVTの症状である下肢腫脹，疼痛，発赤などを呈する疾患は多く，症状のみでの確定診断は難しい。そのためWells scoreを用いて検査前臨床的確率を計算する(JAMA 295: 199-207, 2006)(表1図)。

【1】低確率，中確率の場合はDダイマーを測定して除外診断を行う。除外できないときに画像診断を実施する(図1図)。

【2】高確率の場合は初めから画像診断を行う。まず静脈エコー検査を行い，評価困難な場合は造影CTやMRI検査を行う(図1図)。

緊急対応の判断基準

【1】呼吸困難，頻呼吸や胸痛を認める場合は肺血栓塞栓症(PTE：pulmonary thromboembol

残り約1900文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b004z0039）