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ウイルス性肺炎

Viral Pneumonia

具　芳明

（東京科学大学大学院教授・統合臨床感染症学）

頻度

よくみる(市中肺炎の13～50％を占める)

ＧＬ

成人肺炎診療ガイドライン2024

診断のポイント

【1】5歳未満と50歳以上に多い。

【2】急性の発熱，乾性咳嗽，呼吸苦。

【3】高齢者，免疫不全患者では重篤となりうる。

【4】さまざまなウイルスが原因となる。

緊急対応の判断基準

　重篤な呼吸不全や血圧低下があれば，集中治療が可能な高次医療機関へ搬送する。

症候の診かた

【1】軽症例：発熱，乾性咳嗽，喘鳴，鼻汁，筋肉痛，頭痛，倦怠感など。

【2】重症例：頻呼吸，呼吸困難，チアノーゼ，血圧低下，意識障害，臓器障害(腎障害，肝障害など)，血小板減少など。

【3】多くは軽症だが，高齢者，抗癌化学療法中の患者，免疫不全患者では，急速に進行し重篤となることがある。重症化の徴候がないか注意深く判断する。

【4】インフルエンザ肺炎では，咳，咽頭痛，筋肉痛，頭痛などの症状が3～5日以上持続し，呼吸不全に進行することがある。

【5】

残り約1500文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b005z0002）