診断のポイント

【1】中高年。

【2】やせ型女性。

【3】遷延する喀痰や咳嗽，血痰，体重減少。

【4】胸部X線写真やCTで中葉舌区に散布性の粒状・結節影(結節・気管支拡張型の症例)。

【5】Mycobacterium kansasiiは近畿地方に多く，M. abscessusは九州・沖縄に多い。

症候の診かた

【1】主に咳，喀痰を認めることが多いが，無症状で検診での画像検査を契機に診断される患者もいる。

【2】血痰，喀血はしばしば認める。安静と止血薬投与で軽快することが多いが，大量喀血の場合は血管内治療(気管支動脈塞栓術)が必要になることがまれにある。

【3】発熱は，高熱ではなく微熱であることが多い。

【1】喀痰培養検査(塗抹検査，培養検査)：NTMは環境常在菌のため，喀痰検体では2回以上の培養陽性で原因菌としての基準を満たす