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喘息・COPDオーバーラップ（ACO）

Asthma and COPD Overlap(ACO)

長瀬　洋之

（帝京大学教授・呼吸器・アレルギー学）

頻度

よくみる(一般人口の2.0％，喘息の19～49％，COPDの25～45％)

ＧＬ

喘息とCOPDのオーバーラップ診断と治療の手引き(第2版)(2023)

診断のポイント

【1】慢性の気流閉塞を有し，喘息とCOPDの各々の特徴を有する場合にACOと診断される。

【2】慢性の気流閉塞：40歳以上で気管支拡張薬吸入後1秒率(FEV₁/FVC)が70％未満。

【3】COPDと喘息の特徴：表1図を参照。

症候の診かた

　ACOは喘息として診療されている場合と，COPDとして診療されている場合に大別される。

【1】喘息として診療されている場合

❶労作時呼吸困難：気流閉塞が固定している場合に認める。喫煙歴のある喘息患者で認める場合はACOを疑う。

【2】COPDとして診療されている場合：喘息の特徴として，症状の変動性，安静時にもみられる発作的症状を聞き取る。以下の症状はCOPDにおけるACOの診断に有意に寄与していた(A

残り約2200文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b005z0018）