非特異性間質性肺炎

Nonspecific Interstitial Pneumonia(NSIP)

齋藤　充史

（札幌医科大学講師・呼吸器・アレルギー内科学）

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特発性間質性肺炎 診断と治療の手引き2022(改訂第4版)

診断のポイント

【1】慢性～亜急性に進行する咳嗽，労作時呼吸困難。

【2】ほかの特発性間質性肺炎(IIPs：idiopathic interstitial pneumonias)，膠原病肺，過敏性肺炎など，鑑別診断にあがる疾患の除外。

【3】組織学的に比較的均一でびまん性分布を特徴とするNSIPパターンの確認。

症候の診かた

【1】臨床的特徴は，慢性～亜急性に進行する咳嗽，労作時呼吸困難である。

【2】全身症状はまれで，微熱や倦怠感を認めることがある。

【3】関節痛，Raynaud現象，皮疹，筋肉痛などの膠原病関連の症状を呈することも少なくない。

検査所見とその読みかた

【1】身体所見：多くの症例でfine cracklesを聴取する。膠原病の症状を確認するために，入念な身体診察が望ましい。判断に迷う場合は，膠原病内科へのコンサル

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：sin_05480-09_a003b005z0021）