条件を追加

慢性腎炎症候群(無症候性蛋白尿・血尿を含む)

Chronic Nephritic Syndrome (including Asymptomatic Proteinuria and/or Hematuria)

坪井　直毅

（藤田医科大学教授・腎臓内科学）

頻度

よくみる(日本腎臓学会腎生検レジストリー登録症例の約半数が，臨床的に慢性腎炎症候群と診断されている。また，慢性腎炎症候群の原因疾患の30～40％をIgA腎症が占める)

診断のポイント

【1】全年齢層にわたり発症。

【2】蛋白尿，糸球体性血尿，円柱尿などの腎炎性尿所見。

【3】3か月を超えて所見が持続し，緩徐に腎機能低下が進行。

【4】腎生検で原因となる糸球体疾患を同定。

緊急対応の判断基準

　急速進行性腎炎(RPGN：rapidly progressive glomerulonephritis)への移行例，透析治療の適応となる重度の腎機能低下症例，ネフローゼ症候群への移行例やコントロール不良の高血圧を呈する場合は，精査および安静・塩分制限，降圧治療のため入院が必要。

症候の診かた

　慢性腎炎とは血尿，蛋白尿が持続し，発見時あるいは経過中に高血圧，乏尿，GFRの低下を示す臨床症候分類であり，腎炎による症状

残り約3000文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b006z0004）