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急性腎障害

Acute Kidney Injury(AKI)

寺田　典生

（高知大学教授・内分泌代謝・腎臓内科）

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AKI(急性腎障害)診療ガイドライン2016

診断のポイント

【1】急性腎障害(AKI)は急性(数時間～数日の単位)の腎機能低下あるいは尿量の減少により診断する。

【2】2012年にKidney Disease: Improving Global Outcome(KDIGO)がガイドラインを作成し，このKDIGO分類が現在AKIの診断基準として広く用いられている。2016年のわが国のガイドラインもこれに準じており，AKIの定義を，下記❶～❸いずれかを満たした場合と定めている(表1図)。

❶血清Cr値が(7日以内の)前値から1.5倍以上に上昇。

❷血清Cr値が48時間以内に0.3mg/dL以上の上昇。

❸尿量が6時間にわたって0.5mL/kg/時 未満。

【3】AKIの発症頻度が高いハイリスク因子として，高齢者，慢性腎臓病，心疾患，糖尿病，重症感染症があげられる。また救急診療あるいは集

残り約3300文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b006z0007）