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慢性腎臓病

Chronic Kidney Disease(CKD)

田中　哲洋

（東北大学大学院教授・腎臓内科学）

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ＧＬ

エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023

診断のポイント

【1】尿検査，画像診断，血液検査，病理診断で腎障害の存在が明らか，特に0.15g/gCr以上の蛋白尿(30mg/gCr以上のアルブミン尿)の存在が重要。

【2】糸球体ろ過量(GFR)＜60mL/分/1.73m²。

【3】上記【1】，【2】のいずれか，または両方が3か月を超えて持続することで診断する。

症候の診かた

【1】初期のCKDでは通常，特異的な自覚症状を伴わないことが多い。

【2】CKDが進行すると体液過剰に伴う高血圧や浮腫，高カリウム血症，高リン血症，低カルシウム血症や代謝性アシドーシスなどの電解質・酸塩基平衡異常のほか，腎性貧血，CKD骨ミネラル代謝異常症(CKD-MBD：CKD-mineral and bone disorder)などが顕在化するとともに，尿毒症に伴う各症状が認められる。

検査所見とその読みかた

【

残り約4300文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b006z0008）