頻度

1型糖尿病の患者の約12％，2型糖尿病の患者の約22％にアルブミン尿(典型的な糖尿病性腎症)を認め，1型糖尿病の患者の約16％，2型糖尿病の患者の約30％にアルブミン尿あるいはeGFR 60mL/分/m²未満で定義されるCKDを認める(BMJ Open Diabetes Res Care 6: e000521, 2018)。

ＧＬ

エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023

診断のポイント

【1】糖尿病性腎症病期分類を用い診断する。また適宜，CKD重症度分類(CGA分類)を用いる。

【2】アルブミン尿の出現が予後に最も影響を与えるため，糖尿病患者では定期的なアルブミン尿の測定が必要である。

【3】病歴が5年未満，網膜症がない，糸球体性血尿を伴う，あるいは，アルブミン尿の程度に比し腎機能低下速度が速いなど，糖尿病性腎症に非典型的な経過をとる場合には，糖尿病に関連しない腎疾患の存在を念頭におく必