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膠原病に伴う腎病変

Renal Disease Associated with Collagen Disease

黒澤　陽一

（新潟大学医歯学総合病院・腎・膠原病内科）

【1】膠原病ではステロイド治療が必要となる場合が多いが，ステロイド治療開始前に必ず他疾患の鑑別と感染症のスクリーニングを行う。

【2】診断が重要である一方，重篤な病態では診断と同時並行で治療を開始する必要があり，個々の症例で病態や重症度を見極める必要がある。

［Ⅰ］ループス腎炎(lupus nephritis)

頻度

ときどきみる

ＧＬ

全身性エリテマトーデス診療ガイドライン2019

診断のポイント

【1】20～40歳の女性に多い。

【2】蛋白尿，血尿が陽性。

【3】全身性エリテマトーデス(SLE)を腎症状以外の症状から診断したときに本症の合併があるかを確認する。

【4】蛋白尿，血尿を主訴に受診した患者も鑑別にあがる。

緊急対応の判断基準

【1】急性腎障害を呈する場合には血液透析が必要となることがある。

【2】精神神経ループスや肺胞出血などの重篤な臓器症状が合併している場合には，早急なステロイドによる治療介入が必要と

残り約8100文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b006z0015）