診断のポイント

【1】月経のある年代の女性で高頻度。

【2】小球性貧血。

【3】血清フェリチン低値。

【4】トランスフェリン飽和度(TSAT：transferrin saturation)低値。

【5】必ず原因があり，重大な原疾患を見落とさない。

症候の診かた

【1】貧血：易疲労感，倦怠感，労作時の息切れなど。ヘモグロビン値の低下のわりに症状が軽いことが多い。重症になると心不全症状を呈することがある。

【2】異食症：わが国では氷食症(氷を無性に食べたくなる症候)が多い。

【3】Plummer-Vinson症候群：舌炎，嚥下障害(食道の膜状萎縮)を伴う鉄欠乏性貧血。わが国ではまれ。

【4】匙状爪(スプーンネイル)：爪の中央部が陥凹で，長期にわたり鉄欠乏状態が持続している患者にみられる(図1図)。

【1】スクリーニング検査：血算では小球性低色素