頻度
あまりみない〔罹病率0.5人(対10万人年)と日本ではまれな白血病(欧米の約10分の1)。リンパ系腫瘍の罹患者を一親等にもつ場合,発症リスクは8.5倍に増加するから,何らかの遺伝的背景があると考えられている〕
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造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版
診断のポイント
【1】高齢者。発症年齢中央値72歳。男女比2:1。
【2】診断時には無症状のことが多い。
【3】3か月以上続く成熟Bリンパ球のクローン性増加(5,000/μL以上)。しばしばリンパ節腫脹,肝脾腫がみられる。
【4】フローサイトメトリー検査で,リンパ球はCD5陽性かつCD23陽性。
緊急対応の判断基準
以下の際は早急に専門医/施設に紹介する。
【1】自己免疫性血球減少症:自己免疫性溶血性貧血,自己免疫性血小板減少症による急激な血球減少をきたしたとき。
【2】重症感染症:肺炎など重篤な感染を繰り返すとき。
【3】Richter症候群(組織学的形