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Hodgkinリンパ腫

Hodgkin Lymphoma

富田　直人

（聖マリアンナ医科大学教授・血液・腫瘍内科学）

頻度

あまりみない(悪性リンパ腫の5～10％程度を占め，人口10万対年間2人程度)

ＧＬ

造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版(第3版)

診断のポイント

【1】20歳台と50～60歳にピーク。

【2】無痛性のリンパ節腫脹。

症候の診かた

【1】リンパ節腫脹

❶無痛性表在リンパ節腫脹を有する症例が多く，約75％は頸部・鎖骨上リンパ節腫脹で発見される。

❷結節硬化型Hodgkinリンパ腫では約60％に縦隔病変を認める。

【2】全身症状：病状が進行すると，1)38℃以上の原因不明の発熱，2)寝汗(シーツの取り替えを要するほど)，3)6か月以内に10％以上の原因不明の体重減少(B症状)を呈する。

【3】Pel-Ebstein型発熱(約1週間の弛張熱と2～3週間の平熱を繰り返す)を認めることもある。

検査所見とその読みかた

【1】採血検査：白血球数の増加，リンパ球数の減少，好酸球増多，貧血，赤血球沈降速度亢進，CRP上昇など

残り約2200文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b007z0018）