診断のポイント

【1】倦怠感，低血圧，脱水，食欲不振，腹痛，悪心・嘔吐，下痢，発熱，意識障害。

【2】既知の慢性副腎不全。

【3】ステロイド長期投与と急な減量(医原性)。

【4】感染症，外傷などの誘因。

緊急対応の判断基準

【1】急性副腎不全の症状には何一つ特異的なものがないので，意識障害，ショック例に接したときに，本症の可能性を頭の片隅においておくことが大切である。

【2】血中副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)，コルチゾール測定のための採血後，結果を待たず直ちに治療を開始する。

【3】入院下での全身管理が必要なため，対応困難な場合は高次医療機関へ搬送する。

【1】倦怠感，脱力感，易疲労感などの非特異的症状で始まる。消化器症状を訴えることが多い。無気力，抑うつ，昏迷などの精神症状がみられることもある。

【2】