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Bartter症候群/Gitelman症候群

Bartter Syndrome(BS) / Gitelman Syndrome(GS)

森　崇寧

（東京科学大学病院・血液浄化療法部）

頻度

Bartter症候群(BS)：情報なし

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診断のポイント

【1】低カリウム血症(血清カリウム：3.5mEq/L以下)。

【2】代謝性アルカローシス(HCO₃^－：25mEq/L以上)。

【3】血漿レニン活性(PRA)と血漿アルドステロン値(PAC)の増加。

【4】羊水過多，早産，低出生体重(1，2，4型BSが疑われる)。

【5】低マグネシウム血症，低カルシウム血症のいずれかまたは両方(3型BSまたはGSが疑われる)。

緊急対応の判断基準

　重度の低カリウム血症では心電図異常(第2度または第3度房室ブロック，心室細動)を合併し緊急対応が必要となる場合がある。

症候の診かた

【1】倦怠感，めまい，筋力低下などは非特異的だがBS，GSに共通してみられる頻度の高い症候である。特にBSでは，夜間尿や口渇・多飲を伴うことがある。

【2】慢性的な塩喪失過剰のため，塩分(濃い味付け)を好

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初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b008z0022）