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糖尿病

Diabetes Mellitus

稲垣　暢也

（田附興風会医学研究所北野病院・理事長(大阪)）

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ＧＬ

・糖尿病診療ガイドライン2024

・高齢者糖尿病診療ガイドライン2023

診断のポイント

【1】日本人糖尿病患者の約90％を占める2型糖尿病は主に40歳以上で発症し，通常，年単位で境界型を経て発症するが，最近，小児・若年者でも増加している。1型糖尿病は主に小児～思春期に発症するが，中高年に発症する場合もある(表1図，2図)。

【2】糖尿病の診断には，血糖値とHbA1c値を用いる。糖尿病が疑われる場合には，血糖値と同時にHbA1c値を測定することが推奨される。同日に，血糖値とHbA1c値が糖尿病型を示した場合，初回検査だけで糖尿病と診断できる(図1図)。

【3】1型糖尿病の診断には発症様式(急性発症，劇症，緩徐進行)と，膵島関連自己抗体の有無ならびに血中C-ペプチドの測定によるインスリン依存状態の判定が重要である(表3図)。

【4】膵外分泌疾患(急性膵炎，慢性膵炎，膵癌など)，内分泌疾患

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初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b009z0002）